广州：误食毒蘑菇 两天五人中毒

近日，高温多雨，雨水充沛，野外的蘑菇疯长。一些市民因为想尝鲜，误食毒蘑菇，甚至生吃蘑菇，导致食物中毒！近日，广州市第十二人民医院两天内收治了5名误食蘑菇中毒的患者。该院职业病科张伊莉副主任医师提醒，不要凭个人经验鉴别蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃“蘑菇刺身”！一旦误食，应尽早到医院处理。

患者误食的近江粉褶菇

案例一：

35岁男子生吃蘑菇急性中毒

6月5日早上9时，林先生（化名）在天河体育中心游泳馆附近看到树下有新鲜的野生蘑菇，忍不住想尝一口，稳妥起见，他把菌伞部分捏碎，只进食了少许碎片，后来觉得味道不太对就吐出了大部分碎片，并喝了不少水。到了中午12时左右，林先生出现恶心、呕吐2次，并且伴有腹泻。他意识到自己可能中毒了，马上自行大量服用清水，下午及晚上没有再出现恶心、呕吐、腹泻等症状，但是6月6日上午进食早餐后，仍然觉得胸闷，便来到广州市第十二人民医院急诊，抽血等检查显示，林先生是“急性毒蕈中毒”。最后，经广东省微生物研究所鉴别，林先生误食的蘑菇是“铅绿褶菇”。

案例二：

误吃“荔枝菌”4人中毒

6月6日晚，两男两女紧急来到广州市第十二人民医院急诊科，因“恶心、呕吐、腹泻5小时”于6月7日收入该院职业病科。据张伊莉介绍，患者为一家人，在野外采摘了一些白灰色的蘑菇，以为是“荔枝菌”，便带回家和冬瓜、瘦肉等一起煲汤。当天中午一家五口人喝了汤，2时多其中四人就出现腹胀、恶心、频繁呕吐等症状，随后紧急转到广州市第十二人民医院。经鉴定，他们误食的蘑菇为“近江粉褶菇”。

“近江粉褶菇为广东常见中毒菌属，去年也是荔枝成熟季节的时候，我们医院也收治了多起该菌中毒病例。”张伊莉说。

治疗：

尚无特效药,需尽早对症治疗

张伊莉介绍，毒蕈种类繁多，不同的毒蕈造成的急性中毒累及的器官组织有很大的差异，其预后及治疗方法也不同。目前，根据中毒的累及组织器官与临床表现的不同，通常可将急性毒蕈中毒分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损害型、肾损伤型、横纹肌溶解型及光过敏性皮炎型等。

目前急性毒蕈中毒尚无明确的特效解药。进食后尽早洗胃、导泻、清除吸收的毒物，针对不同中毒类型的对症支持、器官保护是急性毒蕈中毒诊治的基本方法，对死亡率极高的肝损害型毒蕈中毒应尽早运用血液净化治疗。

提醒：

不要私自采摘食用

张伊莉提醒说，急性毒蕈中毒事件全年可发生，但相对集中发生在气候潮湿、多雨的第二、三季度，因地处亚热带，毒蕈中毒的高发期常早至每年3月。

“不要凭个人经验鉴别蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃‘蘑菇刺身’！”张伊莉说，很多人觉得自己很有经验，但其实，很多蘑菇外表看起来很像，很容易误判，去年该科收治的多起近江粉褶菇中毒就是从化当地居民，常年在荔枝树附近采集荔枝菌。但因外形极其相似，有经验的居民仍中招。也有人说蘑菇颜色鲜艳的就有毒，但例如有剧毒的白毒伞、灰花纹鹅膏等样子都是“普普通通”。“所以，我反复强调，一定不能凭个人经验鉴别。”

如发现异常应立即到就近医院尽早洗胃、导泻、清除吸收的毒物，到专业机构根据不同类型的毒蕈使用不同的治疗方法，避免延误治疗的同时避免过度医疗造成的损害。例如急性胃肠炎型毒蕈中毒病人是无需血液净化治疗的，而肝损害型、横纹肌溶解型、肾损害型是需要尽早血液净化治疗的。同时，患者就诊时一定要将吃剩的蘑菇、蘑菇汤留起送检专业机构鉴别，确定所食毒蕈种类。

“如果旅途实在遥远或无条件时，患者可先在家大量喝水，扣喉（压会厌部）催吐和口服甘露醇等导泻，再去医院。”（张青梅 洪霞）