如何正确看待益生菌产品

目前市场上益生菌类产品种类繁多，宣传益生菌产品功效的广告满天飞，广大消费者该怎么选择适合自己的该类产品呢？益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。

益生菌有以下几类：乳杆菌类（如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、保加利亚乳杆菌、植物乳杆菌、发酵乳杆菌等）；双歧杆菌类（如长双歧杆菌、短双歧杆菌、动物双歧杆菌、青春双歧杆菌、两歧双歧杆菌、 婴儿双歧杆菌等）；革兰氏阳性球菌（如乳球菌、嗜热链球菌、粪链球菌等）。此外，还有一些酵母菌与霉菌亦可归入益生菌的范畴。

我国在2001年发布了《可用于保健食品的益生菌菌种名单》以及《可用于保健食品的真菌菌种名单》，名单包括两歧双歧杆菌、婴儿双歧杆菌等10个菌种。还先后于2010年和2011年发布《可用于食品的菌种名单》和《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，并在随后几年以公告形式对名单进行了增补。截至今年，可用于食品的菌种名单中包括了36个种或亚种。

益生菌是活体的微生物，能称之为益生菌类的产品必须具备以下三点：第一，足够的量可以对宿主起到作用。第二，证明对人体有益，第三，必须是活的微生物。

益生菌能否当作保健品或者药品来服用 通俗来说，在食品、保健品和药品中都能找到益生菌，益生菌已经覆盖到食品、保健品和药品等行业了。 益生菌的产品类型有片剂、胶囊、粉剂和液态状如含益生菌的酸奶等奶制品。而它是食品、保健品还是药品呢？其实可以看编号，食品是食字号，保健品是健字号，而药品是药字号（OTC）。

长期服用益生菌是否安全 这个问题因人而异。益生菌是活性微生物，是一种天然食品。自1857年法国微生物学家巴斯德发现酸牛奶中的极小微生物——乳酸菌以来，人类对益生菌的研究已有一百多年的历史，近年来随着国内外科学家对肠道微生态菌群的深入研究，发现了益生菌一些新的功效，比如针对稳定的冠心病（CAD）患者每日补充植物乳杆菌299v，持续六周可改善CAD患者的血管内皮功能、减少系统炎症。益生菌药物可以显著降低鼻咽癌患者在放化疗后的口腔粘膜炎，且在一定程度上证明这是通过调节肠道菌群以增强免疫力而实现的。来自Clinical and Experimental Allergy上还报告一项为期13年的随访研究结果表明，在超过1000名孕妇中，益生菌干预与剖腹产后代的过敏发病率降低的相关性显著增加，提示益生菌或可改善剖腹产婴儿的湿疹、哮喘等过敏性疾病。国外专业期刊Pediatric Allergy and Immunology上发表的一项干预试验的最新结果，发现母亲围产期及后代生命早期使用鼠李糖乳杆菌HN001菌株干预，与后代过敏风险的降低的相关性显著增加，且这种保护效果在后代11岁时仍存在。

益生菌或可缓解马拉松运动员的胃肠道症状。肠道微生物和健康密切相关，包括糖尿病、高血压和高血脂，还有一些精神疾病，比如自闭症，都可能与肠道微生物密切相关。食物是肠道微生物的唯一营养来源。错误的饮食一定会引起肠道微生物的变化，比如糖尿病、高血脂是饮食错误导致的人体微生物的变化造成的。微生物构成人体的微生态系统，好的微生态系统，就是各个物种或者各种微生物之间保持一定的比例保持一定的平衡。经常食用过于营养的东西，肠道微生物的比例和状态会不健康，也会被破坏，因为食物种类太单一。不同的微生物所需的是不同的食物，喜欢高脂高糖是不好的微生物，而喜欢纤维类食物的是有益的微生物，如益生菌。

如何正确选择益生菌产品的品牌 对于菌的配料来说，主要看它是否添加活性益生菌，不同活性的益生菌作用会不一样。菌种要看它是否标有菌种菌株名，是否在国家规定的益生菌菌种名单中，且菌种的应用需要区分年龄段。目前国家规定的婴幼儿益生菌菌株有七类，除此七类菌株外，不建议婴幼儿食用，以防可能对孩子造成短期或长期的健康风险。尤其是嗜酸乳杆菌，一定不能用于一岁以下的婴幼儿。同时，婴幼儿益生菌成分中不能添加木糖醇、香兰素以及一些营养强化剂。若婴幼儿需要服用益生菌，建议选择成分比较少，活性较高的益生菌。除此之外，购买益生菌产品时要认真查阅产品配方、品牌以及品牌的研发能力，选择有一定的技术支持或者研发能力的品牌产品。

消费者如何正确食用益生菌 服用益生菌：推荐口服（1~3g），不建议放水杯溶解。要考虑服用水的温度，水温若超过三十七度，益生菌不易存活，最好选择冷水或温水。需要注意的是，有些益生菌在配方中添加了一些其他物质，可能导致少数人群在服用益生菌后出现过敏反应，故建议有过敏体质的人群进行半量试用。

那什么时间服用益生菌比较好呢，饭前还是饭后呢？研究表明，饭前饭后服用，对益生菌并没有影响。

如何正确地看待益生菌 益生菌实际上并不是万能的，也并不绝对安全。JAMA子刊报告：警惕益生菌产品的风险，该报告提出，一是益生菌作为膳食补充剂，缺乏严格的功效性、安全性认定标准；二是尽管个别菌株的有效性得到实验支持，大多数益生菌的促健康作用缺乏证实；三是益生菌产品的相关宣传鲜少提及使用益生菌的潜在风险，例如引发条件性感染、过敏反应以及可能导致耐药基因的传播；四是劣质益生菌补充剂可能存在菌株污染问题，严重时威胁生命；五是亟须监管机构对益生菌类产品建立一致的监管框架，对生产规范、成分标注、功效宣传和风险鉴定进行统一管理。

本期专家：陈晓蔚，江苏省食品安全委员会专家委员会委员，江苏省产品质量监督检验研究院特聘专家，南京市疾病预防控制中心主任技师。