全国政协委员、民建广东省委会主委李心： 规范特医食品临床应用 推动纳入医保收费目录

全国政协委员、广东省政协副主席、民建广东省委会主委李心注意到，目前，特殊医学用途配方食品（以下简称“特医食品”）无法纳入医保收费目录，相关部门对特医食品功能作用的定位不明晰，各地医疗机构普遍存在特医食品收费难的问题。今年的全国两会，她带来了《关于尽快将特殊医学用途配方食品纳入医保收费目录的建议》，积极推动特医食品纳入医保目录。

李心注意到，当前特医食品在临床应用中面临诸多问题。其中较为突出的就是特医食品无法纳入医保收费目录。“特医食品相关的法规标准出台后，因其食品的属性，无法像药品、医疗器械等纳入医保收费目录，医保部门没有赋予其对应的收费分类和代码，导致医疗机构特医食品收费的合规性长期处于模糊地带，特医食品难以进入医疗机构的诊疗收费系统进行统一管理和收费。”对于特医食品无法纳入医保目录给民众带来的困扰，李心十分关注。

李心表示，目前国家层面尚未出台特医食品临床使用制度规范，医疗机构在特医食品使用过程中的具体操作如采购方式、管理分发、处方规范、收费项目和定价问题等无规可循，导致特医食品在医疗机构的采购、使用管理混乱和收费渠道不透明以及收费难等问题。

“而且临床应用存在责任风险。”李心注意到，由于特医食品因收费结算问题无法通过正规渠道进入临床应用，而病患在治疗过程中又不可或缺，因此各施其法多渠道购买特医食品，某种程度上给医疗机构和医护人员带来责任风险。

她指出，因为特医食品存在的问题，因此部分医生为了避免麻烦，在病人需要营养支持治疗时，会优先考虑药字号的肠内营养制剂甚至肠外营养制剂，如此不但可能因为营养补充性不足不利于患者的康复，后者在使用过程中甚至可能带来一些并发症如气胸、栓塞、肠道黏膜萎缩等，影响了患者的治疗和康复。

对于当前各地对特医食品的结算收费存在模糊地带和诸多不便，李心建议，国家医保局抓紧研究推进相关工作，尽快将特医食品纳入收费编码，从根源上解决特医食品收费难的问题。她表示，为规范全国医疗服务信息编码，2021年7月国家医保局曾提出拟新增“其他收费项目”，请各地提出增补所需其他收费项目分类信息，包括但不限于特医食品、碘伏等消杀类产品、医用耗材等。

“要加快出台特医食品临床使用制度规范。”李心还建议，国家卫健委尽快出台全国统一的特医食品临床使用规范，为各级医疗机构规范使用特医食品提供明确指引，在国家层面统一明确将特医食品纳入医疗机构诊疗目录。

此外，李心也重视促进特医食品的临床应用，建议鼓励医疗机构将特医食品纳入医院信息系统，对接处方、医嘱、收费和库房管理等子系统，实现对特医食品的集中统一规范管理，促进特医食品的规范、合理使用，维护患者利益，推进特医食品产业健康发展。（许晓芳）