近期,全国多个城市陆续宣布度过第一波疫情高峰,各地区的“康羊羊”们生活也逐渐步入正轨。转阴后多久算“完全恢复”?“阳康”后就可以“为所欲为”吗?
中南大学湘雅医院专家指出,研究证实,新冠病毒会攻击人体多个系统,多数人在感染后除了有发热、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽咳痰、呼吸困难、味觉障碍、恶心、呕吐、腹泻等症状外,处于康复期的我们可能仍存在虚弱、全身疲劳、咳嗽等其他表现;步入正轨的同时各位“康羊羊”应该如何调理身体促进康复呢?专家们给出了如下指导。
一、饮食
营养很重要,新冠感染期间发热、腹泻等症状会使得机体营养需求增加,食物摄入量减少,药物导致胃肠不适,在疾病高消耗状态下,患者康复期未完全恢复,特别是有消化道症状的患者。而平衡健康的饮食能有效改善营养状况、增强免疫力、促进康复,对于抗体的正常产生、氧化应激和炎症状态的改善至关重要。
1.能量要充足。
优质碳水是基础。适量摄入谷薯类食物250~400g,包括大米、面粉、杂粮等;碳水化合物不仅是能量的主要来源,还可以保证一定的B族维生素和膳食纤维摄入,补充疾病期间发热出汗的身体消耗。
优质蛋白是保证。摄入优质蛋白质类食物(每天150g~200g),如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等,尽量保证每天1个鸡蛋,300g的奶及奶制品(酸奶能提供肠道益生菌,有助于预防老年人肺部感染);蛋白质是机体免疫功能的物质基础,摄入不足影响组织修复,使皮肤和黏膜的局部免疫力下降,排除病原菌的能力减弱,容易造成病原菌的繁殖和扩散,降低抗感染能力。
适量脂肪是重点。建议总脂肪供能比达到膳食总能量的25%~30%。应增加必需脂肪酸的摄入,有助于调节免疫系统功能,其中ω-3脂肪酸(亚麻油、鱼油中富含)能够导致包膜病毒失活,抗炎抗氧化作用突出。需要注意的是,过多的动物性蛋白质和饱和脂肪也会提升炎症反应,增加肝肾负担。
2.新鲜的蔬菜水果要管够。
蔬菜每天500g以上,水果每天200g~350g。推荐多吃红心甜薯、胡萝卜、南瓜、西兰花、菠菜等绿色菜类以及橙子、甜瓜、山楂、草莓等蔬果。其中富含维生素及微量元素,具有较强的抗氧化、调节免疫作用;另外蔬菜水果中的纤维对代谢功能很重要,有助于降低炎症细胞因子水平。
尽量多选深色蔬果(深绿色、红色、桔红色、紫红色蔬菜),深色蔬果富含花青素,有较强的抗氧自由基损伤作用。
果汁不能代替鲜果,因其基本不含纤维素且营养成分受损。
微量营养素和微量元素(如锌)有较好的免疫调节和抗病毒特性,维生素A(动物内脏富含)及维生素C、D、E、B6、B12(蔬菜水果富含),无机盐参与炎症介质的产生,淋巴细胞的增殖,抗体的形成和记忆细胞的产生;在物理屏障和抗菌蛋白的发展中也起着重要作用,并调节整体炎症反应。
3.保证充足饮水量。
每天1500mL~2000mL,约6~8杯;多次、少量饮水,可以选择饮白开水或淡茶水。饭前饭后可提供菜汤、鱼汤、鸡汤等,有助于提高抵抗力。充足的饮水量有利于调节体温、预防脱水,保证呼吸道有充足的水分能促进病原体从肺部的黏液纤毛清除;促进药物在人体内良好的吸收、分布、代谢和排泄以及人体的正常代谢和有毒物质排泄。
4.饮食忌口。
少吃或不吃油腻、油炸、烟熏、腌渍等不易消化的食物,如炸鸡、烧鸭、肥肉、咸菜等,这类食物不仅不能及时补充营养,还会加重胃肠负担。
勿饮冷过多,不暴饮暴食刺激消化系统;少盐、少糖,饮食中的钠过多会致病,加重心脑血管和肾脏负担;食用高糖饮食会导致炎症介质水平增加,从而导致细胞破坏和呼吸道感染。
避免辛辣刺激食物(葱、蒜、辣椒等),辛辣食物会致使火热痛,加速代谢,致使发汗,影响胃肠活动、导致腹泻,嘴唇红肿,加重咽喉黏膜疼痛及充血。
避免饮用刺激性饮品(如咖啡),容易引起胃肠道不适,胃痛、胃胀等,部分人可能影响睡眠,不利于康复。
戒烟戒酒。
5.坚持分餐和单独用餐。
餐具消毒,各人专勺、专筷。少做凉拌菜,不吃过期、变质的食物,保证食品安全。
6.必要时使用营养强化食品等。
食欲较差者、进食不足者、老年人及慢性病患者,存在营养风险或无法摄入推荐摄入量60%以上的患者,可在医师或临床营养师指导下,通过经口营养补充营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂,适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素,促进康复。
二、运动锻炼与休息
1.保证充足睡眠时间。每天休息要大于8小时。睡眠质量较好的人T淋巴细胞和B淋巴细胞均明显高于睡眠质量差的人,而这两种淋巴细胞是人体内免疫功能的主力军。
2.适度活动。研究显示,八段锦、太极拳、五禽戏、瑜伽、舒缓舞蹈等都有一定效果,通过肢体及躯干运动,结合胸式呼吸和腹式呼吸,使呼吸肌功能得以增强,提高心肺功能,改善气喘、呼吸困难等症状。一般运动量以微汗为宜(30分钟左右);例如八段锦可练习时间10~15分钟,建议1~2天练习1次,按照个人体质状况,以能承受为宜;太极拳推荐每日1次,每次30~50分钟为宜;腹式呼吸推荐每日1~2次,每次约10分钟为宜。
划重点:新冠病毒感染恢复期患者应循序渐进地调整运动强度,避免运动量过大、动作速度过快;当出现肌肉骨骼系统的疼痛症状时,应酌情调整,出现气短、喘憋、胸闷等症状时,应停止活动。
适当增加日照时间,增加自身维生素D合成;避免在人群集中区域活动。
老年人本身患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病,感染后康复速度慢,而且呼吸道症状会持续一段时间,运动过量不利于康复。
3.心理及情志。聆听五音与五脏、五志配合的乐曲,调畅情志;如属肺的音阶为商音,推荐《阳春白雪》,最佳欣赏时间为15:00~19:00;另外,保持心情舒畅,多与外界沟通宣泄负面情绪,转移注意力。
新冠病毒感染属于中医“寒湿疫”的范畴,易受寒湿所侵,患者在康复期仍需注意保暖除湿,切不可因气温的暂时升高突然骤减衣物,否则寒湿之邪入侵且内留,对身体恢复不利。
适当减少洗浴的次数和时间,洗浴方式尽量采用擦浴,避免因外周毛细血管扩张而引起如大脑供血相对减少,从而引发头晕、跌倒等。出汗较多时,应马上更换衣服,或提前垫干毛巾在前胸后背吸汗,保持身体干爽,防止身体受寒。(袁素娥 刘洋洋 莫丹)