亳州市蒙城县大力开设老年食堂

农村老人大都以散居为主，尤其是空巢、孤寡老人长期缺人照料，一日三餐难以为继，解决吃饭问题成为了农村居家养老工作的重点。蒙城县在实现290个中心村居家养老服务全覆盖的基础上，充分考虑老年群体需求，办好农村老年食堂，让老人花费不多就能吃上热饭热菜,同时整合医疗资源，开展餐前餐后健康干预工作，并采取上门访视、送餐、陪送等举措，实现农村散居老人就近就餐、就医。

老人就餐成难题

蒙城县总人口142万，其中老年人15.47万人。2017年，该县开展农村居家养老试点，截至目前，共建设290所居家养老服务中心，实现中心村居家养老服务全覆盖。按照实施方案，居家养老中心集日间生活照料、保健、文化精神娱乐三大类功能于一体，其主要功能是解决高龄老年人的日常就餐问题。

乐土镇双龙社区是农村居家养老试点之一。近日，记者刚走进社区居家养老中心，就闻到从食堂飘出来的炖肉香味。“今天中午的食谱是包菜炖肉、清炒时蔬，一荤一素，还有馒头、面条等好消化的主食和蛋花汤，保证前来就餐的老人吃饱吃好。”双龙社区居家养老中心负责人卢文军说。卢文军告诉记者，他们上门访视时发现，除了五保户有养老机构集中供养，农村散居老人吃饭是个大问题。由于劳动能力有限，也缺人照料，有时一天只能吃上一顿饭。

坛城镇楼山村居家养老中心负责人马明宽也有同感，“很多老人到村卫生室吊水、用药后，没有地方吃饭，回家后也是凉锅冷灶。”农村散居老人就餐需求很高。蒙城县试点“三合一”农村居家养老后，增设老年食堂，无疑是破解老人吃饭问题的好办法。不过在实施过程中，还需要结合实际、因地制宜。

据蒙城县民政局局长李长春介绍，目前该县70%居家养老中心正常运营，还有30%养老机构存在选址不合理等问题，前来就餐的老人有限。“主要是路途远，老人腿脚不便，尤其是雨雪天气，出行困难。”李长春告诉记者，除了选址问题外，散居老人的养老观念亟待改变，养老服务也需要提升。为此，蒙城县结合实际，在机构选址、运营、餐食补贴方面下功夫，打造老年人身边的贴心食堂。

多管齐下补短板

临近中午饭点，篱笆镇郭集社区83岁的李大爷慢悠悠地走到居家养老中心，和几位老伙计一边聊天，一边等着开饭。此时，食堂掌勺的李桂兰打开热气腾腾的大炒锅，准备分装餐食。“从我家走到居家养老中心不到半个小时。有时候身体不舒服或是遇到雨雪天气，中心就联系我周围的亲戚朋友代为取餐，服务挺周到的。”李大爷告诉记者。

郭集社区居家养老中心紧邻村部，以村部为中心，人群覆盖面和出行半径较为适宜。这是蒙城县总结试点工作经验，在居家养老中心选址规划上细化调整的一个缩影。该县以覆盖服务人群到居家养老中心20分钟左右的路程设置，机构一般都依托村部兴建，方便老人出行。

餐食补贴是蒙城县为农村老人养老减负的重要举措。该县居家养老中心食堂伙食标准是每人每天不低于8元。当地财政提供补贴，其中90岁以上老人免费就餐，80至90岁老年人每人每天补助4元。“食堂一般供应中午、晚上两顿饭，有一荤一素一汤，主食供应米饭、面条和馒头，根据老人口味随机调整。一顿饭一两元钱，花费不多，还能吃好，老人们挺满意的。”马明宽告诉记者。

坛城镇楼山村集体经济发展较好，有20多家各类合作社。从今年开始，村集体收益开始向农村居家养老倾斜。“我们在县财政补贴的基础上，80岁以上老人每人每天只收2元，不足部分由村集体补贴。有时候遇特殊情况，还可以免费就餐。”镇宣传委员李桂永说。

老人有餐补，养老机构正常运营也很关键。在管理方面，该县居家养老中心由村“两委”负责。指定村党支部书记担任中心主任，每个中心招聘人员做饭、保洁。县、乡制定建设和运行两类考核评价标准，对考核评价合格的给予奖补。

蒙城县财政每年对每个中心补助5万元，用于人员工资、运营等支出。该县民政局还制定星级评定标准，对评定为三星级以上的居家养老中心，在日常运营补贴标准之外再给予适当奖励。有了资金兜底，食材采购、人员服务才能跟上，蒙城县各个农村居家养老中心开始在创新服务方面做文章。

整合资源优服务

邓梅是坛城镇楼山村医务室的医生，每天早10点到下午5点，她都在楼山村居家养老中心坐诊，为前来就餐的高龄老人提供医疗服务。“就餐前量血压、测体温，对高龄老人提前进行健康干预和指导，为他们安心就餐提供健康保障。”邓梅告诉记者。

蒙城县农村居家养老机构开办食堂后，让散居老人的日常生活步入了正常轨道。而老人的身体健康和安全问题也不容忽视，这就对居家养老中心的功能设计提出了新要求。该县双涧镇把居家养老设施建设与居家务工相结合，既增加了老人收入，同时又为中心后续运营增加了动力。楚村镇把居家养老设施与老人之家相结合，使老人在家即可享受方便的养老服务。

“老人可能多吃几个馒头就会引起血糖、血压等身体指标升高。一旦出现这些症状，需要及时就医。因此，我们考虑将医疗资源与居家养老整合起来，形成医养结合的服务中心。”李桂永说，楼山村将原来的老村部整合成3000平方米的服务中心，同时和一墙之隔的村卫生室合作，医生定点在服务中心坐班，老人看病、吃饭两不误。如果出现紧急情况，居家养老中心送医也很方便。

“目前，我们16个乡镇的12家居家养老中心安装了监控设备，随时可以对现场服务工作进行监控和指导。我们还建了微信群，与居家养老中心、村干部直接沟通，提前设计好开饭时间，为老人出入养老中心多一份保障。”李长春告诉记者。

为了提升服务质量和吸引公众参与，蒙城县还建立了义工卡制度，各乡镇党员、退休职工等积极参加，全县约1361人参与居家养老义工，为出行困难老人提供送餐服务。眼下，蒙城县正在推动一个乡镇建多个居家养老中心，进一步延伸服务触角。该县将留守儿童、重度残疾人等特殊群体也纳入到服务工作中来，一并解决他们的就餐和日常生活问题。（钱定果）