史玉东代表：持续加强学生营养教育和强化营养干预

本报两会特派记者李涛 郭敏

国内外理论和实践充分证明，实施营养改善，既能增强身体健康，更能提升智力水平，关系国家的富强，关乎民族的昌盛，是一个意义重大的战略，是一个影响深远的工程。中小学生是少年的主体，根据教育部统计数据，截至2018年底全国在校中小学生1.49亿人。实施营养改善，特别是强化中小学生营养干预，不仅影响青少年一代的身体素质和智力发育，而且关系到一代人的疾病患病风险及其成年后的素质水平，进而对社会经济发展产生长远的影响。

全国人大代表、蒙牛集团研发创新部营养健康经理史玉东在接受本报两会记者采访时表示，国家高度重视义务教育阶段中小学生营养工作，1993年至今，已发布三个《中国食物与营养发展纲要》，每个都特别提到了要重视学生营养健康状况的相关内容。2011年国务院办公厅印发《关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》（国发 [2011] 54号），决定投入大量的资金、人力和物力，将营养干预，特别是农村学生营养改善工作作为重中之重。各部委、各省市（自治区）也配套了相应的规章和政策，中小学生营养干预工作得到了长足的发展。但与国外学生营养干预相比，满足中国中小学生营养干预的需求，助力打赢脱贫攻坚战和全面小康社会，还有较大的差距和空间，必须进一步增强对中小学生营养干预的主动意识，必须进一步落实中小学生营养干预行动，全面提升青少年素质，助力全面小康社会，践行健康中国战略。

因此，史玉东代表建议：一要推动学生营养立法，使学生营养干预有法可依。学生营养干预是一项长期战略和系统工程，既需要配套相应的政策，更需要制定专门的法规，从而让学生营养干预有政策支撑，有法律可依。日本通过立法规定学生必须在学校吃营养午餐，其午餐包括鱼、肉、蛋、奶及谷类蔬菜水果。美国规定学生每天必须吃5种蔬菜水果。虽然我国出台了系列政策，各部委、各地方配套了规章，但至今没有专门立法，由于缺乏法律保障，政策的长期性无法持续，有时甚至因为偶发事件而夭折或中断，这不仅大大降低了学生营养改善工作的工作效率，也造成了国家资源的浪费。主要表现在以下几个方面：

第一，职责不明确。政府、学校、家庭、社会等各方面的责权利不明确，在营养教育和干预中存在相互推卸责任的情况。第二，人员不配套。绝大多数中小学校没有专业教师开展营养健康教育，营养教育无法落实；学校食堂工作人员的编制和薪酬问题长期存在；同时，也存在着资金投入有困难、资金监管有隐患和校园营养环境无法保障等问题。

因此，史玉东代表认为，建议借鉴国外经验和做法，尽快推动学生营养立法，通过立法持续加强学生营养教育和强化营养干预工作，有利于改善中小学生营养，促进身体健康，提升智力水平和是提高人口素质的基础，也是促进未来经济社会发展， 增强综合国力的重中之重。

二是完善国家学生营养干预组织管理，制定学生餐营养国家标准。为推动和做好学生营养干预工作，2017年国家卫生健康委员会发布《学生餐营养指南》，规定了6岁至17岁中小学生,一日三餐的能量和营养素供给量、食物种类及配餐原则等，为学生营养干预提供了指导，但终究不是国家强制标准，在实际落实和执行中，出现了执行情况良莠不齐，造成了学生餐“高油低钙”现象突出，不仅没有达到指南预期的目标，而且滋生了隐患和增加了风险。究其原因，主要是国家学生营养干预组织不完善，学生餐营养标准缺乏。因此，史玉东代表建议：其一要完善国家学生营养干预组织，加强学生营养干预管理。建议在全国学生营养办组织和职能的框架下，由国家卫健委、教育部联合各相关单位和部门成立“学生营养干预项目”常设领导机构，统筹规划、科学指导义务教育学生营养改善计划、国家学生饮用奶计划等学生营养改善项目的实施，规范“学生营养餐”管理。其二要制定学生餐营养干预国家标准，建议在《学生餐营养指南》的基础上，制定国家强制标准，由市场监管机构和教育部门联合监督执行，确保学生膳食均衡。其三要完善义务教育学生营养改善计划实施办法，明确“营养改善”不是“免费午餐”，做到“营养改善做加法”，借鉴国际经验，国家财政费用用于食堂燃料、人员开支以及牛奶等优质蛋白食品的采购，其他食物成本则由家长承担，“家长花钱饱肚子、政府补贴长个子”，可以让孩子校内饮食更科学、更均衡、更健康，还能有效提高财政资金使用效率。

三是巩固义务教育学生营养改善计划成果，扩大覆盖范围。2020年所有贫困地区和贫困人口将摆脱贫困，一起迈入全面小康社会。全国连片贫困地区727个县2130万学生在此“脱贫攻坚战”中也受益于“全国义务教育学生营养改善计划”（国家试点），该项目实施，提高了孩子们的日常饮食营养水平；从监测数据看，提高了学生们的身高、体重、血红蛋白等指标；提高了入学率和受教育程度，从而为提高全民族的健康素质做出了贡献。为巩固其取得的成果，史玉东代表建议：稳定国家、地方财政投入，保证农村义务教育学生营养改善计划持续稳妥实施；出台减免税等政策，鼓励社团组织和企业参与学生营养改善计划积极性，降低财政采购成本（例如参照公益捐赠，凭政府采购发票抵扣税款等）；学龄前阶段是生活习惯的重要养成阶段，建议将学龄前儿童纳入义务教育学生营养改善计划覆盖范围，不但可以提高他们的健康状况，更重要的是可以从小培养科学饮食习惯。

四是加强“学生饮用奶计划”与“学生营养改善计划”有机衔接。“国家学生饮用奶计划”是学生营养干预工作的关键抓手和有效举措，与“学生营养改善计划”相互助益，共同促进学生营养干预工作。

第一，除国家规定的法律法规和要求外，“国家学生饮用奶计划”对学生饮用奶生产企业的加工能力、质量管理、奶源基地、管理制度、产品标准等方面提出更高要求，建议“学生营养改善计划”供餐牛奶优先选用“中国学生饮用奶”标识产品。

第二，建议两个“计划”推广管理机构合作开展学生营养干预研讨会与论坛，总结学生营养干预成就和经验，研讨强化学生营养干预的问题和举措，合力推进我国学生营养改善工作。

第三，建议两个“计划”推广管理机构合作开展学生营养健康教育工作，组织乳品营养专家、乳品企业技术专家等共同提供营养干预资料，共同开展营养干预宣传和落实。

第四，建议国家学生饮用奶计划积极参与学生营养餐有关规范和标准制定工作，推荐乳品营养专家参与营养餐有关规范和标准制定工作，更好的发挥乳品在学生餐中的营养价值，提供更专业的意见和建议。