“花小钱就能在家门口看大病，而且还不用排队，这在过去是不敢想象的。”家住广西壮族自治区凭祥市友谊镇三联村的农业茂，近日在凭祥市人民医院住院治疗。他的这句感慨，道出了中国医联体建设带来的改变。

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。

过去，由于医疗资源分布不均，中国一些地区的基层和农村医疗服务较为薄弱，导致大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀，加重了群众“看病难、看病贵”问题。

位于中越边境的凭祥市距离自治区首府南宁市约160公里。2017年，自治区人民医院与凭祥市人民医院构建紧密型医联体。群众能在家门口用二级医疗机构的收费，享受三级医疗机构的服务。

去年12月末，农业茂因胃出血感到剧痛，从家中坐车十来分钟到凭祥市人民医院，接受内镜下钛夹止血治疗。该医院内二科主治医师何锋坦言，过去消化内镜治疗技术是一项空白，科室只能接收患有胃炎、胃溃疡等生病体征平稳的病人，严重患者需要舟车劳顿到南宁市治疗，可能还会延误病情。

近年来，自治区人民医院选派专家到凭祥市人民医院长期驻点后，弥补了相关技术空白和短板，并以“传帮带”形式提升基层医生的自身“造血”功能。跟随专家学习一年多的何峰说，目前自己已能独立进行胃镜治疗。

农业茂是优质医疗资源“下沉”基层的直接受益者，在专家的诊治下已顺利出院。在本地住院治疗的他，还省下了一笔费用：农业茂参与了新型农村合作医疗，在二级医院报销比例达70%，而在三级医院的报销比例只有30%-50%。“我住院治疗费用将近1万元，报销后在本地最多花3000元，到南宁至少要花5000元。”

2015年起，广西开始探索开展医联体建设，目前由三级医院和二级医院组建的医联体达140个。越来越来的基层群众通过医联体建设得到精准治疗，其中病理诊断功不可没。病理诊断，被称为疾病诊断的“金标准”。因中国病理医生缺口较大，在基层更是一种稀缺资源。

2016年，自治区人民医院建成广西首个远程病理诊断中心平台，并与16家基层医院建立远程连接。基层医院只需将扫描的数字病理切片上传到远程诊断平台，诊断中心病理医师判读后发出病理报告。自治区人民医院病理科副主任韦海明说：“基层病理诊断报告以往要邮寄7-30天，现在缩短到仅需2-3个工作日。”2018年1-9月，该中心完成远程病理诊断2137例。

根据自治区卫生健康委员会，目前广西共有385多家医疗机构有远程医疗系统，已覆盖所有国家扶贫开发工作重点县，并向乡镇卫生院延伸。

基层医疗能力提升，带来的是群众就医选择的变化。自治区人民医院院长林英忠说：“实行医联体建设之后，区医院的门诊量有了小幅度下降，但在我看来是件好事，说明分级诊疗制度正在逐步建立，能更好实现‘小病不出乡、大病不出县’的目标。”（胡佳丽）

自治区人民医院消化内科专家“下沉”基层开展工作