广西:母子健康手册使用全覆盖

近年来，广西壮族自治区加强顶层设计，精准施策，整体推进母子健康手册推广使用工作，助力打造生育全程服务链，取得显著成效。截至2018年底，实现母子健康手册使用全覆盖。

自治区围绕全程生育服务目标和群众需求，不断完善母子健康手册，形成“四册一规范”基本框架。在国家版本基础上，结合本地实际，将广西孕产妇保健手册、广西儿童保健手册、计划生育服务手册、计划免疫接种手册和国家基本公共卫生服务规范相关内容纳入母子健康手册，构建涵盖惠民措施、婚前孕前保健、孕期保健、住院分娩、出生记录、儿童保健、预防接种和计划生育的全程服务基本框架。在服务内容上，增加妊娠风险筛查和评估分级、儿童喂养指导、体格检查和生长发育评价、神经心理发育评价等，提升医学咨询指导效果和群众接受服务依从性。放大基础数据利用价值，增加孕产妇、儿童基本信息表，在发放母子健康手册时同步建立孕产妇、儿童电子健康档案，与“桂妇儿系统”信息共享，挖掘、发展、应用服务信息，为开展生育全程医疗保健服务提供有效载体。

在制作发放纸质版母子健康手册的基础上，自治区充分发挥“互联网﹢”优势，推进信息化建设，拓展惠民服务措施。自主开发母子健康手册电子版，嵌入“桂妇儿系统”，依托其“横向到边、纵向到底、即时更新”的优势，迅速铺开到全部相关服务机构使用。母子健康手册电子版与“桂妇儿系统”互联互通，即时推送孕妇产检、新生儿健康检查结果、妇幼惠民政策和健康宣教资料，方便服务对象进行孕期和育儿的自我学习、自我监测、自我记录。根据孕产期保健和0～6岁儿童保健项目的健康体检时间要求，设置产检、儿童体检预提醒功能，督促服务对象按时接受服务。

为确保母子健康手册纸质版和电子版同步推广使用，自治区明确手册印制经费由各县（市、区）从基本公共卫生服务项目支出，医疗卫生机构免费领取和发放。出台母子健康手册推广使用工作方案，要求逐级开展培训，同步启用母子健康手册纸质版和电子版，医疗机构在婚前孕前检查、孕妇建卡时免费发放母子健康手册，并做好电子版手册使用指导。强化宣传营造氛围，制作母子健康手册宣传片和母子健康手册微信APP推广应用宣传画，在婚育综合服务中心、孕妇建卡门诊、孕妇学校、儿童保健门诊等服务窗口播放和张贴，多层次、多形式宣传。2018年，实现母子健康手册使用全覆盖，65.5万名孕产妇人手一本，其中57.1万名孕产妇绑定使用手册电子版。以母子健康手册为抓手，以“桂妇儿系统”为载体，自治区初步打造生育全程服务链，在高龄、高危孕产妇占比持续升高情况下，2018年，孕产妇、新生儿死亡率比2017年分别下降1.84/10万和0.03‰，孕产妇系统管理率比2017年提高15.05个百分点。（吴少杰）