山沟沟里也能治大病 西宁医疗改革惠百姓

“你那边病人的情况现在怎么样？”“她的病是今年普查的时候发现的，当时……”这是西宁市第一医疗集团远程诊疗室里专家与远在大通县桥头镇卫生院医生的一段对话。12月2日，“四十年看青海•媒体记者青海行”主题活动媒体采访团一行来到西宁市第一医疗集团，实地了解了该院发展的情况。

2016年西宁市委、市政府把组建市县乡村四级紧密型一体化医疗联合体作为全面深化改革、加快推进医疗卫生领域供给侧改革的重大任务，作为增强人民群众幸福感和获得感的有效载体来谋划、来推进。从而决定以西宁市第一人民医院为总院，整合大通县3家公立医院和29所乡镇卫生院以及289所行政村卫生室，组建跨区域市县乡村四级紧密型一体化医疗集团。

医疗集团实行“总院-分院-卫生院-村卫生室”四级垂直管理模式，下设理事会、监事会和经营管理层，在落实管理权、经营权、人事分配权的前提下，实行人员调配考核、财务、设备、药品、业务的“五统一”管理，通过组建市县乡村紧密型一体化医疗集团，纵向整合区域内医疗卫生资源，优化资源配置，横向联动医保、医药、公共卫生、健康教育等部门，搭建资源共建、共享协作互动平台，充分发挥集团引领、辐射和带动作用，探索构建集疾病预防、治疗康复、健康管理及教育为一体的医疗卫生健康服务体系，带动区域内所有医疗卫生机构能力整体提升，为群众提供更加优质、高效、安全、便捷，全方位全周期的医疗卫生服务，让改革成果更多惠及广大人民群众。

“医疗集团组建以来，群众在家门口就能以二级医院费用，享受到三级医院的优质诊疗服务，得到了‘看得见、摸得着’的便利和实惠，减轻了家庭经济负担。医疗集团二、三分院实施的‘胆道镜胆总管探索取石T形管引流’和‘幼童睾丸下降固定’两项手术，填补了分院手术空白。同时，根据两项手术在三级医院的总费用计算，分别为患者节省2.3万元和0.4万元。”西宁市第一医疗集团总院院长王东超向记者介绍。

“我们也专门成立了双向转诊科，开通了双向转诊绿色通道，并由专人具体负责双向转诊工作。患者一般疾病可以在基层医院解决，需向上级医院转院时，由全科医生负责联系上级医院，到上级医院治疗免收挂号费，优先诊疗、优先检查、优先安排住院，等到患者康复期时，再由上级医院联系下转至基层医院继续进行康复治疗，直至出院，使患者转诊更通畅，康复更省心。”王东超介绍说，目前，各基层医疗机构上转患者10600人次，县级分院下转患者5360人次，分级诊疗双向转诊的格局基本形成。

同时，依托五大中心，医疗集团打造覆盖市、县、乡、村四级远程医疗信息平台，开展远程视频会诊、教学查房、病例讨论、手术示教指导等实时化远程服务。实现了基层检查、上级诊断、专家指导、下级施治的全新服务模式。开通了手机APP预约、挂号、助诊、导航等，为群众提供随时化、随地化、随身化的掌上信息服务。

在管理方面，医疗集团采取“泥土移植”的方式，将三甲医院的管理理念、流程、队伍建设，诊疗规范植入县级分院，其管理水平和服务水平大幅提升。乡镇卫生院通过采取人员培训、专家下沉、同质化管理等措施，业务能力也有了大幅改善。“医疗集团组建以来，各分院门诊量、住院人次较组建前分别上升10.4%和16.25%，乡镇卫生院门诊量、住院人次较组建前分别上升44.5%和43.6%。”王东超告诉记者。

目前，西宁市第一医疗集团的试点成功，打通了服务群众健康需求的最后一公里，切实增强了改革实效和群众获得感，实现了以治病为中心向以人民健康为中心的转变，增进了人民群众健康福祉，为打造绿色发展样板城市，建设新时代幸福西宁提供了健康支撑和保障。