第二届十大医改举措发布

上海作为全国医改“试验田”结出哪些硕果推进医改进程？23日，由上海市卫生健康委指导，《解放日报》联合上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）组织开展、上海市健康促进中心协办的第二届“上海医改十大创新举措”正式发布。经过近三个月的甄选，“推进‘放管服’改革，出台实施上海健康服务业50条，打造上海健康服务品牌，建设一流的医学中心城市”等10条医改创新举措最终荣膺殊荣。“牵头‘长三角联盟’，筑起城市群健康‘六张网’”等20条医改创新举措荣获入围奖。

落实健康中国战略，探索全国医改创举

上海一直走在全国医改前列，部分举措开创全国医改先河。记者了解到，2018年度“全国推进医改、服务百姓健康”十大新举措中，来自上海市卫生计生信息中心的“构建基于大数据的卫生全行业创新监管大数据中心，强化行业精细化、科学化监管”榜上有名，这一举措也高票当选此次十大医改举措。大数据已成上海医改走向成功的关键词，借力大数据兼顾系统性、创新性和操作性，上海率先建立了标化工作量、公立医院病种组合指数等评价工具和模型，构建了卫生全行业创新监管体系。

在落实健康中国建设战略中，上海医改多有体现。“推进‘放管服’改革”，上海率先出台“健康服务业50条”，打造上海健康服务品牌，建设一流的医学中心城市，这一医改举措此次评选中一举夺魁。记者了解到，健康服务业50条构建以健康医疗、健康服务、健康保险为重点，健康信息为支撑，新兴健康服务业为新动能的健康服务业体系。至2020年，力争健康服务业规模和质量不断提升，增加值占全市生产总值比重达6%左右，建成亚洲医学中心城市，目前上海也已打造了“5+X”健康医疗服务业布局，培育发展社会办医品牌。

医疗资源合理配置，满足居民实际需求

顺应城市发展，实现医疗资源合理配置，来自松江区卫计委的“全面深化公立医院改革、创建分级诊疗图，提升区域健康水平”、来自静安区卫计委的“发挥区域康复优势，全面落实康复分级诊疗”，从不同区域特点入手，找到符合区域居民需求的分诊路径，实现了高效医改目标。以松江区为例，2018年1-9月，医疗服务收入占比提高3个百分点，药占比降低5.7个百分点，平均住院日降低0.5天，医改重点指标持续保持全市最优水平；而以分级诊疗为核心后，区域内1302个网格化片区与家庭医生团队对接，居民就医便捷性得到进一步改善。

医改的最终落脚点在于百姓获得感，此次评选出的十大医改举措，不乏直接让百姓从中获益的举措。来自长宁区卫计委、天山社区卫生服务中心的“探索家庭医生功能社区服务‘长宁模式’，填补职业人群健康管理空白点”，探索功能社区健康服务，对接白领健康需求，尝试利用医生八小时外的时间定点服务白领，这一项目自2016年以来已累计开展261场活动，服务2万人次，并在携程、春秋、天山商圈白领服务中心建立了医疗服务点，有效弥补了职业人群的服务盲区。而来自上海市医疗急救中心的“推进实施分类救护改革，提高急救资源效率”，在2018年大调研的推进下，市医疗急救中心大胆尝试分类救护，合理配置急救资源，开通“962120”康复回家专线并提供预约服务，将急救与非急救业务彻底分开。分类救护实行后，中心城区120急救反应时间下降至12分钟左右，达到历史最佳水平，广受市民好评。

市卫生健康委主任邬惊雷表示，解放日报连续两年开展十大医改创新举措评选，充分体现了主流媒体对医改的关注和支持，为上海建设亚洲医学中心城市注入了创新动力，提供了舆论环境。入选的医改创新举措，是上海各级卫生行政部门和医疗卫生机构以改革开放再出发的勇气，围绕民生需求，针对堵点难点，破瓶颈，补短板，注重从机制体制层面化解难题。许多举措，在全国都具有引领、率先意义，希望进一步推广实施，使医改成果惠及更多民众。

另悉，第二届“上海医改十大创新举措”推选活动自去年10月启动以来，社会反响热烈，共收到办医主体、医疗卫生机构和市级卫生计生相关学会（协会）等推荐申报的95条举措，较首届77条申请举措数量上有了进一步提升。获奖举措充分体现了上海医改取得的进展和成效，也为下阶段持续推进医改提出了更高、更远目标。

第二届“上海十大医改创新举措”

序号 举措名称 推荐单位

1 推进“放管服”改革，出台实施“上海健康服务业50条”，打造上海健康服务品牌，建设一流的医学中心城市。 上海市卫生健康委规划发展处

2 探索家庭医生功能社区服务“长宁模式”，填补职业人群健康管理空白点 长宁区卫生计生委、长宁区天山社区卫生服务中心

3 全面深化公立医院改革，创建分级诊疗图，提升区域健康水平 松江区卫生计生委

4 产学研医协同创新，“中国智造”打响品牌 复旦大学附属中山医院

5 推进实施分类救护改革，提高急救资源效率 上海市医疗急救中心

6 先进诊疗设备结合物联网技术，创新建设国家标准化代谢性疾病管理中心 上海交通大学医学院附属瑞金医院

7 构建基于大数据的卫生全行业创新监管大数据中心，强化行业精细化、科学化监管 上海市卫生计生信息中心

8 探索消毒产品生产企业“宽许可、严监管”改革，降低准入门槛与保障卫生质量两不误、两促进 浦东新区卫生计生委、     浦东新区卫生监督所

9 发挥区域康复优势，全面落实康复分级诊疗 静安区卫生计生委

10 建设儿科疑难危重症诊治体系，推进社区儿科同质化发展，五区50万儿童将享受健康体检筛查 复旦大学附属儿科医院

第二届“上海十大医改创新举措”  提名奖

1 牵头“长三角联盟”，筑起城市群健康“六张网” 上海市第一人民医院

2 分级诊疗持续一体化康复服务模式，实现全程康复跟踪随访 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

3 应用医防结合模式，构建慢性肾脏病三级防治新体系 海军军医大学附属长征医院

4 三级医院康复医学科“整体入驻”，推进康复医院转型 上海市瑞金康复医院       黄浦区东南医院

5 以医院卫生技术评估十年先驱实践，推动公立医院循证管理能力水平提高 国家卫健委卫生技术评估重点实验室（复旦大学）、上海市第六人民医院、上海市卫生和健康发展研究中心

6 构建“遗传咨询示范服务体系”，提高上海出生人口素质 上海市妇幼保健中心

7 建立老年认知障碍“多学科、全病程、全专”医养结合模式 上海市精神卫生中心

8 建设胸痛远程心电大数据平台，打造社区诊治教育网络 上海交通大学医学院附属新华医院

9 “手机+医保卡”，打造“预约+支付”便民互联网医疗新模式 普陀区卫生计生委

10 信息化技术整合区域医疗资源，实现“减少排队、精准导诊、快速支付” 闵行区卫生计生委

11 探索医养结合、托付养老新模式，扩展卫生健康部门职能 杨浦区控江医院

12 多家高水平社会办医机构纳入医保，扩大国际前沿医疗资源可及性 嘉会国际医院、德达医院、上海国际医学中心等

13 医联体专家工作室社区“生根”,促分级诊疗模式“落地” 杨浦区中心医院

14 打造“急慢分诊”双向转诊，实现分级诊疗“一体化”服务新模式 上海市同仁医院

15 上海—平湖社保跨省“点对点”医保联网结算，缓解患者就医费用垫付压力 复旦大学附属金山医院

16 创新卫生健康应用型人才培养模式，打造基层健康“守门人”与“工程师” 上海健康医学院

17 基于儿童需求，打造智慧医院，提升就医体验 上海市儿童医院

18 探索“保调衔接”工作模式：创新医调机制   促进医患和谐 长宁区卫生计生委

19 创新全专“云平台”医疗服务新模型，解决医联体分级诊疗问题 徐汇区中心医院

20 全国首创上海健康保险交易中心，创新助推医改 上海保险交易所